آیا اعداد Omicron به معنای آن چیزی است که ما فکر می کنیم؟

یک افسانه شهری در مورد مردی از تگزاس وجود دارد که تفنگی را از کنار انبار خود برداشته و کم و بیش به صورت تصادفی گلوله هایی را روی دیوار می پاشد. سپس ضخیم ترین گروه سوراخ ها را پیدا می کند و اطراف هر کدام را رنگ می کند. بعداً یک رهگذر تحت تأثیر این نمایشگر به جستجوی تیرانداز می‌رود. در ازای علت و معلول، تگزاس شارپ شوتر متولد می شود.

توهم شارپ شوتر اغلب توسط دانشمندان برای نشان دادن تمایل ما به گفتن داده ها بعد از واقعیت استفاده می شود. می‌توانیم گروه‌بندی غیرمعمولی از موارد سرطان را مشاهده کنیم و به توضیح، آمار چیدن گیلاس و نادیده گرفتن هوس‌های شانس بازگردیم. در حالی که ما سردرگم هستیم کوویددر زمستان 19، داستان حاوی درس عمیق تری در مورد خطرات تفسیر داده ها بدون ارزیابی کامل زمینه است. Omicron به دلیل عفونی بودن شدید و سهولت نسبی خود، خطرات و عواقب عفونت را تغییر می دهد، اما نه خواندن ما از آمارهایی که ما را از طریق این همه گیری هدایت می کند. آیا اعداد همچنان به معنای آن چیزی است که ما فکر می کنیم؟

عفونت کرونا همان چیزی نیست که قبلا بود. مطالعات نشان می دهد که در مقایسه با دلتا، Omicron یک سوم تا یک دوم بیشتر احتمال دارد کسی را به بیمارستان بفرستد. بر اساس برخی برآوردها، احتمال مرگ یک فرد مسن تر و واکسینه شده وجود دارد کووید اکنون کمتر از خطر آنفولانزای فصلی است. با این حال، این گزینه به مالیات های سنگین نیاز دارد - پزشکی، اجتماعی، اقتصادی. (Omicron هنوز هم تهدیدی جدی برای افرادی است که واکسینه نشده اند.) ایالات متحده به طور متوسط ​​روزانه بیش از 8000 مورد ابتلا به ویروس کرونا را گزارش می دهد که سه برابر اوج زمستان گذشته است. با توجه به استفاده روزافزون از آزمایشات خانگی، این سرشماری رسمی به میزان قابل توجهی تعداد واقعی عفونت ها را دست کم می گیرد. ما نمی دانیم که تست ها هر روز با چه سرعتی استفاده می شوند یا چه نسبتی نتایج مثبت می دهد، که باعث می شود شاخص های سنتی غیرقابل اعتماد باشد، مانند درصد تست های مثبت در جامعه، که برای هدایت سیاست ها در مورد همه چیز از تعطیلی مدارس تا رویدادهای ورزشی استفاده می شود.

تعداد زیادی اعداد دیگر وجود دارد که مایلیم بدانیم. چقدر احتمال دارد که Omicron نه رایج ترین سرماخوردگی، بلکه بدترین آنفولانزای زندگی شما را به دنیا بیاورد؟ چگونه این خطر با تعداد و شدت شرایط پزشکی که یک فرد دارد افزایش می یابد؟ احتمال ادامه علائم بعد از یک بیماری خفیف چقدر است؟ ایمنی پس از تقویت یا عفونت چقدر طول می کشد؟ آمریکایی ها منتظر این موضوع نیستند. هفته گذشته، میزان فاصله گذاری اجتماعی و قرنطینه به بالاترین سطح خود در نزدیک به یک سال گذشته رسید و رستوران ها، خرید و گردهمایی های اجتماعی به پایین ترین حد خود رسید. نیمی از آمریکایی ها بر این باورند که حداقل یک سال قبل از بازگشت به زندگی قبل از همه گیری، اگر چنین کنند، می گذرد. سه چهارم بر این باورند که امروز - یک سال پس از عرضه واکسن - به همان اندازه که زمان شروع همه‌گیری بود، احتمال ابتلا به این بیماری یا بیشتر است.

آیا اصلاً باید روی تعداد موارد تمرکز کنیم؟ برخی از کارشناسان، از جمله آنتونی فائوچی، می‌گویند که بستری شدن در بیمارستان اکنون نشانگر مناسب‌تری برای آسیب ویروسی است. بیش از صد و پنجاه هزار آمریکایی در حال حاضر به دلیل ابتلا به ویروس کرونا در بیمارستان بستری هستند - بیش از هر زمان دیگری از زمان همه‌گیری. اما این رقم نیز دقیقاً آن چیزی نیست که به نظر می رسد. خیلی بستری شده کووید بیماران علائم تنفسی ندارند. آنها به دلایل دیگری - حمله قلبی، شکستگی لگن، جراحی سرطان - بستری شدند و به طور تصادفی آزمایش ویروس مثبت شد. هیچ تخمین ملی از نسبت بیماران بستری در بیمارستان با «تصادفی» وجود ندارد کوویداما در ایالت نیویورک حدود چهل درصد از بیماران بستری در بیمارستان با کووید به دلایل دیگری پذیرفته شده اند. وزارت بهداشت شهرستان لس آنجلس گزارش داد که عفونت های اتفاقی تقریباً دو سوم را تشکیل می دهند کووید پذیرش در بیمارستان های خود (فرزندان کووید بستری شدن در بیمارستان نیز به سطوح بی سابقه ای رسیده است، احتمالاً به این دلیل که قابلیت انتقال Omicron به این معنی است که تعداد بیشتری از کودکان به ویروس آلوده شده اند. با این حال، شواهد کمی وجود دارد که این گزینه باعث بیماری شدیدتر در آنها می شود.)

روشن کردن تفاوت بین ویروسی که عامل بیماری است و ویروسی که در راه است چیزی بیش از یک تمرین آکادمیک است. اگر عفونت های بدون علامت یا با حداقل علامت را محاسبه کنیم مانند کووید با بستری شدن در بیمارستان، ما در خطر بزرگنمایی عواقب ویروس، با تمام پیامدهای اجتماعی و اقتصادی مرتبط هستیم. اگر درجه بروز را بیش از حد تخمین بزنیم کووید، ما در معرض خطر ترویج احساس امنیت کاذب هستیم. در حال حاضر، ایالات متحده شیوه های جمع آوری داده یا چارچوب واحدی برای جداسازی یک نوع بستری در بیمارستان از دیگری ندارد. همه اینها با این واقعیت پیچیده است که گاهی اوقات تشخیص فردی که در بیمارستان بستری است دشوار است کووید"توسط یک بستری در بیمارستان کوویدبرای برخی از بیماران، عفونت کروناویروس ممکن است یک وضعیت به ظاهر نامرتبط را بدتر کند - الف کووید تب منجر به هذیان در یک زن مسن مبتلا به عفونت ادراری می شود. حمله اسهال مردی را که با بیماری سلول داسی شکل بستری شده است کم آب می کند. در اینگونه موارد، کووید او یک نظاره گر بی گناه نیست و آتش را روشن نمی کند - او به اندازه کافی اضافه می کند تا یک مشکل قابل کنترل را به بحران بکشاند.

یک اتفاق مثبت این است که ما اصلاً می توانیم در این بحث شرکت کنیم. با آلفا و دلتا، تقریباً همه آنها کووید بستری شدن در بیمارستان با عفونت همراه است. وضعیت در مورد Omicron متفاوت است، هم تابعی از توانایی کاهش یافته آن برای تکثیر در ریه ها و هم توانایی برتر آن برای آلوده کردن افرادی که واکسینه شده اند یا به ویروس آلوده شده اند. با این حال، تجزیه و تحلیل اعداد در مواقع بحران ممکن است یک هدف فرعی به نظر برسد. Omicron فشار غیرقابل انکاری را بر سیستم مراقبت های بهداشتی تحمیل می کند. هفته گذشته، یک چهارم بیمارستان های ایالات متحده کمبود شدید کارکنان را گزارش کردند. بسیاری از آنها عملیات اضطراری را به تعویق انداخته اند و برخی از کارکنان خود خواسته اند حتی پس از آلوده شدن به کار خود ادامه دهند. برخی از ایالت ها گارد ملی را فراخواندند. دیگران «استانداردهای مراقبت از بحران» را معرفی کرده‌اند که به موجب آن بیمارستان‌های پرجمعیت ممکن است درمان را برای برخی از بیماران - تخت‌های مراقبت‌های ویژه، دستگاه‌های تنفس مصنوعی و سایر منابع نجات‌دهنده - محدود یا امتناع کنند تا به کسانی که بیشتر از آنها استفاده می‌کنند، اولویت دهند.

اما این موج خواهد گذشت - احتمالاً به زودی. به هر حال، اکثر آمریکایی ها ممکن است در نتیجه واکسیناسیون، عفونت یا هر دو درجاتی از مصونیت داشته باشند. به احتمال زیاد، سپس به مرحله بومی ویروس نزدیک می شویم و با مجموعه ای پیچیده از سوالات در مورد نحوه زندگی با آن مواجه خواهیم شد. ما حاضریم چه سطحی از بیماری را بپذیریم؟ هدف از محدودیت های بیشتر چیست؟ چه چیزی به هم مدیونیم؟ یک نگاه واضح به اعداد پاسخ ها را می دهد. اما این به ما بستگی دارد که گل ها را بکشیم. ♦